martes, 10 de septiembre de 2013

CIRUGÍA A DISTANCIA O ROBÓTICA


CIRUGÍA A DISTANCIA
O ROBÓTICA
Esta novedosa forma de practicar la medicina permite a los doctores realizar cirugías en el lugar donde se encuentre el paciente, mientras que ellos están al mismo tiempo en un lugar diferente. Los investigadores están desarrollando una nueva forma de robots: los nanorobots, que son capaces de ser insertados en el interior del cuerpo con el fin de ser ; controlado por cirujanos a cientos de kilómetros de distancia. 
Mientras uno se encuentra en la sala de cirugía, el médico puede estar en otro país, operando desde su hogar.Estos sistemas están ideados para trabajar en zonas de desastre, campos de batalla o cualquier circunstancia en la que el paciente o el profesional no pueden trasladarse a un hospital. Este micro robot es entre otras cosas, capaz de frenar hemorragias internas: la principal causa de muerte en situaciones traumáticas.
 Éste permite que las cirugías en comparación con las cirugías tradicionales puedan llevarse a cabo con las menos incisiones posibles, por ende reduce el dolor y trauma del paciente, la cantidad de cicatrices, y el tiempo de recuperación. Al mismo tiempo permite que el cirujano tenga una mejor visión y precisión de la operación.
  
El robot ejecuta las acciones que le son ordenadas por el médico, editándola por medio de un sistema de cómputo, es decir eliminando errores como el temblor que la mano humana tiene por naturaleza.

El tiempo que se tardaen realizar la cirugìa robótica puede ser mas largo que para la paroscopía tradicional. Debido a este tiempo más prolongado,el tiempo bajo anestesia puede incrementarse, lo que puede conducir a un mayor riesgo potencial para el paciente.
 
ANEXOS:


BIBLIOGRAFÍA:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007339.htm

 
NÚCLEOS BASALES
(Ganglios Basales)


En el interior del hemisferio cerebral se encuentran varias masas de sustancia gris, colectivamente descritas como núcleos basales.
Estas masas son:
  •  El cuerpo Estriado.
  •  El núcleo Amigdalino. 
  •  El Claustro. 


CUERPO ESTRIADO: 
El cuerpo estriado consta del núcleo caudado y el putamen (pertenece al núcleo lenticular). Cuando se observan desde un punto lateral, la combinación de sus formas evoca a un renacuajo.

De acuerdo a la ontogenia y a la filogenia se consideran, al cuerpo estriado en dos partes: 

  • ·         Paleostriado
  • ·         Neostriado


Paleostriado.- Esta constituido por el globo pálido (globus pallidus) del núcleo lenticular. Se caracteriza por estar formado por un tipo fundamental de células piramidales gigantes (células de betz), por eso se denomina como una porción isomorfa del cuerpo estriado.
Neostriado.- Esta constituido por el putamen que pertenece al núcleo lenticular y el núcleo caudado. Están constituidos por células piramidales y estrelladas. Razón por la cual se la denomina porción alomorfa del cuerpo estriado.

UBICACIÓN DE LOS NÚCLEOS:
Se ubica por fuera del tálamo, separada de una banda de fibras nerviosas, la cápsula interna del cual separa al núcleo caudado y el núcleo lenticular, en su parte media y más superior.

ANATOMICAMENTE:
1.      Núcleo Caudado
·         Cabeza
·          Cuerpo
·          Cola

2.      Núcleo Lenticular

·         Putamen
·         Globo Pallidus

3.      Núcleo Amigdalino (Amígdala Cerebral)

4.      Claustrum (Antemuro)



  1. 1.-  Núcleo Caudado

Es una gran masa de sustancia gris, tiene forma de una coma. Se encuentra por fuera del tálamo. Presenta dos caras, una superior que tiene relación con el ventrículo lateral constituye el piso de la porción frontal; la inferior y lateral toma relación con la cápsula interna. Podemos dividirla en cabeza, cuerpo y cola.

  • La cabeza: Extremo anterior, es voluminosa situada muy próxima a la del lado opuesto, forma la pared lateral del asa anterior del ventrículo lateral, esta a la vez se continua por abajo con el putamen del núcleo lenticular (neostriado). A este nivel, la porción más ventral del estriado se conoce como el núcleo accumbens, que se conecta con el sistema límbico.

  • Cuerpo: Es largo y estrecho que se continúa con la cabeza en la región del foramen interventricular, formando parte del piso del cuerpo del ventrículo lateral.
  • Cola: Extremidad posterior terminal, es larga y delgada y continúa con el cuerpo en la región del extremo posterior del tálamo, para luego ir hacia adelante y formar el techo del asta inferior del ventrículo lateral. Terminando en la cara posterior del núcleo amigdalino.

  1. 2.-      Núcleos Lenticular

Desde el punto de vista anatómico, tiene el aspecto de una lente. Se ubica fuera del tálamo.
Es una masa cuneiforme de sustancia gris con una base ancha y convexa de dirección lateral y medial. Presenta tres caras y tres bordes y dos extremidades.

De sus tres caras: 
Una inferior que reposa sobre el centro oval del lóbulo temporooccipital y hacia adelante se fusiona con el núcleo caudado; una superointerna o interna que corresponde a la cápsula interna y una externa que corresponde a la cápsula externa.

Una lámina de sustancia blanca (lámina medular lateral) lo divide en putamen y globo pálido:

Putamen.- Se sitúa lateral a la cápsula interna y el globo pálido. Lateral al putamen se encuentra más sustancia blanca, en el interior de la cual se encuentra intercalada una delgada lámina de sustancia gris, conocida como claustro.
Esta separa la sustancia blanca en dos capas, la cápsula externa y la cápsula extrema. Lateral a la cápsula extrema se sitúa la corteza de la ínsula, profunda dentro del surco lateral del hemisferio.

Globo Pálido (globus pallidus).- La palidez del globo pálido se debe a la presencia de numerosas fibras mielínicas. Se sitúa medial al putamen. Su vértice anida en la concavidad lateral de la cápsula interna.


FUNCIÓN DE LOS NÚCLEOS BASALES
  • Programación de movimientos.
  • Facilitan el movimiento deseado.
  • Inhiben los movimientos involuntarios no deseados.
  • Permiten y apoyan la ejecución automática de los movimientos que se generan en la corteza motora.
  • Su función motora esta coordinada con el cerebelo.
  • Presenta funciones cognitivas,afectivas y viscerales.
ALTERACIONES QUE OCASIONAN LOS NÚCLEOS BASALES
  • Temblor
  • Corea de Huntington
  • Corea de Sydenham
  • Balismo
  • Hemibalismo
  • Atetosis
  • Distonia
  • Tic Nervioso
  • Parkinson,etc.